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갑상선 - 서울본내과 - 질환정보

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질환정보

갑상선

갑상선

체온조절, 뇌기능 및 발달, 체중조절, 피부의 윤택, 장운동, 심장박동, 목소리 변화, 여성의 월경조절 등에 중요한 영향을 미칩니다.

  • 갑상선이란?

    갑상선의 위치
    • 몸의 대사 조절 기능

      체온조절, 뇌기능 및 발달, 체중조절, 피부의 윤택, 장운동, 심장박동, 목소리 변화, 여성의 월경조절 등에 중요한 영향을 미칩니다.

  • 갑상선 기능 항진증

    갑상선 호르몬이 너무 많이 만들어지는 상태입니다.

    • 왜 생기나요?

      원인은 아직 잘 모르며, 대부분이 자가면역성 질병인 그레이브스병입니다. 그레이브스병은 주로 20-40세 여성이 많지만, 남성은 물론 노인에게도 생길 수 있습니다. 여성에서는 출산 후에 일시적으로 생기는 경우도 있습니다.

    • 내 몸이 이상해요?

      • 갑상선이 커집니다. (일부는 정상크기)
      • 피부가 검고 안구 돌출도 생깁니다.
      • 가슴이 두근거리고 맥박이 고르지 못하여 조금만 움직여도 숨이 차고 쉽게 피로를 느낍니다.
      • 식욕이 왕성해서 잘 먹는데도 계속적으로 몸무게가 빠집니다.
      • 더위를 많이 타고 다른 사람들에 비하여 땀을 많이 흘립니다.
      • 묽은 변을 하루에도 서너 번씩 보게 된다든지 신경이 매우 예민해지고 불안해하거나 불면증이 생깁니다.
      • 손을 떠는 경우가 많으며, 남자에서는 갑자기 팔다리의 힘이 빠지고 마비가 생기는 경우도 있습니다.
    • 어떻게 알 수 있나요?

      전형적인 증상만으로도 진단이 가능 할 수 있지만, 갑상선호르몬 혈액검사와 갑상선 요오드 섭취율 검사로써 정확하게 진단할 수 있습니다.

    • 나을 수 있나요?

      • 항갑상선제

        • 메티마졸 5mg
        • 안티로이드(PTU) 50mg

        베타차단제와 함께 초기에는 하루 세 번씩 복용하게 되며 2-3개월 후에는 갑상선 기능이 정상화되며, 3-6개월 간격으로 검사하면서 약물을 조절하며 갑상선 기능이 정상으로 되더라도 1-2년간 치료를 계속해야 합니다. 장기간 치료한 경우 70-80% 정도 치유 가능하며 조기 중단한 경우는 재발률이 높아 20-30%만이 관해 되는 것으로 알려져 있습니다.

      • 갑상선 수술 또는 방사성 옥소 치료

        연령이 많거나 가임기가 지난여성, 임신여부 동반된 질환 등을 고려하여 치료받을 수 있습니다. 항갑상선제의 불규칙적인 투여로 자주 재발하는 경우도 고려 대상이 됩니다.

    • 항갑상선제의 부작용

      피부가 가렵거나 발진이 나는 경우가 가장 흔하며, 드물게는 백혈구가 부족 되어 편도선염 등이 생길 수도 있습니다. 조기 약물 중단 시 재발이 잦으며, 재 치료 시는 약효가 떨어집니다. 첫 진단 때 충분히 치료해야 합니다.

      치료기간은 일 년-이년간 꾸준히 먹어야 합니다. 수술이나 방사선치료는 치료 후에 갑상선 기능 저하증이 생기는 경우도 있습니다.

  • 갑상선 기능 저하증

    갑상선 기능저하증은 갑상선 호르몬이 없거나 적게 만들어지는 상태입니다.

    • 왜 생기나요?

      • 선천적으로 갑상선 기능부전
      • 갑상선염(하시모토병) 자가면역성 염증이 반복되다가 결국에는 갑상선 기능저하증으로 진행
      • 갑상선 수술 및 동위원소 치료
      • 갑상선 수술 및 동위원소 치료
    • 내 몸이 이상해요?

      • 매사에 의욕이 없고 기억력이 감소합니다.
      • 피부가 거칠어지고 누렇게 되며, 추위를 많이 탑니다.
      • 목소리가 굵어지며 말과 행동이 느려지고 식욕이 떨어지지만 체중은 늘고 얼굴이 붓는다.
      • 심하면 심부전증이 초래되어 숨이 차고 체온이 떨어져서 혼수상태에 빠질 수 있습니다.
      • 여성에서는 처음에 월경 량이 많아지기도 하며 정상적인 임신이 어려울 수도 있습니다.
    • 어떻게 알 수 있나요?

      여성에서는 처음에 월경량이 많아지기도 하며 정상적인 임신이 어려울 수도 있습니다.
      갑상선 자가항체나 갑상선 조직검사.

    • 나을 수 있나요?

      필요한 양의 갑상선 호르몬을 항상 복용합니다. 임신 중에도 복용하여야 하며 갑상선 기능저하증은 태아의 뇌 발달에 영향을 미치므로 조심해야 합니다. 초기에는 증상이 미비하여 치료 받지 않아도 특별한 자각증상이 없으나, 합병증 유발시 치료가 어려워집니다.

      • 씬지로이드 한알 – 두알/일
      • 콤지로이드 한알 – 두알/일