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단백뇨 - 서울본내과 - 의학칼럼

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의학칼럼
제목

단백뇨

정의

단백뇨 검사는 소변시료로부터 알부민(albumin)과 같은 단백질의 양을 측정하는 것입니다.

알부민의 농도 측정은 혈액검사를 통해서도 할 수 있습니다. (참조: 혈청 알부민)

다른 명칭들

뇨단백(urine protein), 알부민(Albumin) - 소변(urine), 소변 중 알부민(Urine albumin), 단백뇨(Proteinuria), 알부민뇨(Albuminuria)

단백뇨 검사

검사를 실시하는 이유

이 검사는 콩팥 질환이 의심될 때 가장 많이 실시하는 검사로서, 선별검사로 활용될 수도 있습니다.

정상적인 상태에서는, 통상적인 dipstick 검사를 통해 확인하였을 때 단백질이 소변 중에 발견되지 않습니다. 이는 콩팥이 단백질과 같은 고분자물질들은 혈액 중에 남겨두고, 크기가 작은 불순물들만을 걸러내도록 되어 있기 때문입니다. 아주 소량의 단백질이 통과하기만 하여도, 이들은 정상적인 상태에서는 신체에 의해 다시 재흡수 되어 에너지원으로 쓰입니다.

콩팥이 정상적으로 기능을 하는 상태에서도, 혈중 단백질의 농도가 높아지면, 일부 단백질들이 소변 중에 나타나게 됩니다.

만일 콩팥에 질환이 있다면, 혈중 단백질 농도가 정상인 상태에서도 소변 중에 단백질이 검출될 것입니다.

검사는 어떻게 이루어지는가

뇨단백은 무작위로 채취한 소변시료를 이용하여 dipstick으로 검사할 수도 있으며, 24시간 동안 채집한 소변시료를 필요로 할 때에도 있습니다. (참조: 24시간 뇨단백)

검사 준비는 어떻게 하나

주치의는 검사결과에 영향을 줄 수 있는 모든 종류의 약을 복용하는 것은 잠시 중단하도록 할 수도 있습니다.

검사결과에 영향을 미칠 수 있는 약물들로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 아세트아졸라마이드(Acetazolamide)
  • 아미노글리코사이드계(Aminoglycosides)
  • 암포테리신 B(Amphotericin B)
  • 세팔로스포린계(Cephalosporins)
  • 콜리스틴(Colistin)
  • 그리세오풀빈(Griseofulvin)
  • 리튬(Lithium)
  • 메치실린(Methicillin)
  • 나프실린(Nafcillin)
  • 콩팥에 손상을 주는 약물들
  • 옥사실린(Oxacillin)
  • 페니실라민(Penicillamine)
  • 페니실린 G(Penicillin G)
  • 페나조피리딘(Phenazopyridine)
  • 폴리믹신 B(Polymyxin B)
  • 살리실염이 포함된 의약품들(Salicylates)
  • 설폰아미드계(Sulfonamides)
  • 톨부타마이드(Tolbutamide)

다음과 같은 조건들도 검사결과에 영향을 미칠 수 있습니다.

  • 탈수
  • 심한 감정적 스트레스
  • 격렬한 운동
  • 소변검사 전 3일 이내에 방사선과 검사를 위해 특수 염색제(조영제)를 복용한 경우
  • 요로 감염
  • 소변이 질 분비물로 오염되었을 때

검사할 때 어떤 느낌인가

검사는 일상적인 소변보기로만 실시되는 것으로 다른 불편함은 없습니다.

위험성

검사와 관련한 위험성은 없습니다.

정상 결과

무작위 소변 시료인 경우, 정상값은 대략 0 내지 8mg/dL입니다.

24시간 소변 채취를 하였다면, 정상값은 24시간 동안 150mg미만입니다.

※ 주의: 정상값 범위는 검사를 실시하는 실험실별로 다소 다를 수 있습니다. 특정 검사결과가 뜻하는 의미는 주치의에게 물어보시기 바랍니다.

비정상값이 의미하는 바는 무엇인가

비정상값은 다음과 같은 이유들에 기인할 가능성이 있습니다.

  • 아밀로이드증(Amyloidosis)
  • 방광 종양(Bladder tumor)
  • 울혈성 심부전(Congestive heart failure)
  • 탈수(Dehydration)
  • 당뇨병콩팥병증(Diabetic nephropathy)
  • 사구체신염(Glomerulonephritis)
  • 굿파스처증후군(Goodpasture syndrome)
  • 중금속 중독(Heavy metal poisoning)
  • 홍반성 루푸스(Lupus erythematosus)
  • 악성 고혈압(Malignant hypertension)
  • 다발골수종(Multiple myeloma)
  • 콩팥증후군(Nephrotic syndrome)
  • 특정 약물(콩팥독성이 있는 약물 - nephrotoxic drugs)로 인한 콩팥 손상
  • 뭇주머니콩팥병(Polycystic kidney disease)
  • 자간전증(Preeclampsia)
  • 요로감염(Urinary tract infection)

검사가 실시된 상황에 따라 추가적으로 고려할 수 있는 원인들

  • 급성 콩팥염증후군(Acute nephritic syndrome)
  • 신체전반에 걸친(전신적) 감염
  • 자간(Eclampsia)
  • 용혈요독증후군(Hemolytic-uremic syndrome, HUS)
  • 사이질콩팥염(Interstitial nephritis)
  • 속질주머니콩팥병(Medullary cystic kidney disease)
  • 막증식성토리콩팥염 I 및 II(Membranoproliferative GN I and GN II)
  • 막성콩팥병증(Membranous nephropathy)
  • 괴사혈관염(Necrotizing vasculitis)
  • 연쇄상구균 감염 후 토리콩팥염(Post-streptococcal glomerulonephritis)
  • 급속진행(초승달) 토리콩팥염 (Rapidly progressive (crescentic) glomerulonephritis)
  • 역류콩팥병증(Reflux nephropathy)
  • 콩팥정맥혈전증(Renal vein thrombosis)

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