비만관련 검진

비만환자가 평가 검사종류 및 추적관리를 통해 비만 정도를 알 수 있습니다.

비만환자가 평가 검사종류 및 추적관리

  • ■ : 필수(일차 의료기관)
  • ▲ : 권장 (비만전문 크리닉)
  • ● : 선택(연구목적 및 3차 전문크리닉)
구분 검사항목 검사 필요성 권장사항 추적관리
비만도, 체지방 및 체구성 체질량지수 (kg/㎡) 비만도 측정 방문때마다
허리/엉덩이 둘레비 체지방분포, 비만유형 결정 4주
체지방, 수분, 제지방(%) 체구성 8주
피부주름두께 체지방 분포 8주
복부 및 제대부 컴퓨터 단층촬영 체지방 분포
및 내장지방, 근육량 측정
8~12주
(정확한 근거는 없음)
에너지소비량(kJ/day) 에너지 대사량 측정  
흉부 X-선 촬영 심장질환 및 폐질환 이상유무 처음방문, 질환의심
무릎관절 X-선 촬영 퇴행성관절염 파악 50세 이상, 질환의심
심전도 검사 허혈성 심장질환
및 전도이상, 부정맥 관찰
  질환의심
폐기능검사 폐기능 평가 질환의심
Polysomogram 수면무호흡증후군 진단 질환의심
일반혈액검사 CBC 빈혈 및 염증질환 8주
일반화학검사 BUN/Cr 부종 및 신장기능 평가 8주
Fasting blood sugar 당뇨병 선별검사 8주, 이상시 방문때 마다
Uric acid 고요산혈증 및 지질대사이상 평가 8주
Cholesterol 지질대사이상 진단 및 평가 8주
Triglyceride      
HDL      
LDL      
SGOT/SGPT 간기능
및 약물치료시 부작용 진단
8주
CK-MB, CK-MM 심근 및 근육
손상정도 평가
질환의심
Free fatty acid 지질대사이상 평가 질환의심
전해질 및 무기질 Na/K/Cl 전해질 이상 질환의심
Ca/P 칼슘 및 인 대사 측정 질환의심
Mg 저마그네슘혈증 질환의심
Fe/TIBC 철결핍성 빈혈 질환의심
호르몬 검사 혈청 Cortisol (오전 8시) 쿠싱증후군 선별 의심되면 확진을 위한 검사
(Dexa.suppression test)
LH/FSH 다낭성 난소 증후군,
여성 갱년기
질환의심
T4,TSH 갑상선 기능저하증 질환의심
f-Testosterone 남성호르몬 평가
(복수비만남성)
질환의심 및 연구
DHEA 호르몬 이상 연구
Insulin Curve 인슐린 저항성 진단 고인슐린혈증의심
IGF-1(somatomedim) 성장호르몬 고인슐린혈증의심
Estradiol 여성호르몬기능,
여성갱년기
질환의심
  1. 체성분 분석 및 체지방분석
  2. 각종생화학검사
    • 혈당 검사
    • 성장 호르몬 수치 검사
    • 고지혈증 검사
    • 단백질, 비타민, 칼슘, 철분 등의 영양상태 검사
  3. 기타검사
    • 혈압 측정
    • 심장, 신장, 간 등 성인병에 관련된 검진

영양 섭취 및 활동량

영양 섭취에 대한 평가는 환자가 비만해진 원인을 파악할 뿐만 아니라 그 환자에게 맞는 적절한 영양 지도를 해주고 추적 관리를 위해 반드시 필요합니다.

영양섭취

일 회상법

조사하기 전날 섭취한 음식의 내용과 양을 파악하는 방법으로 주로 면접에 의해 이루어집니다. 전날의 식사 섭취로 평소 섭취량을 평가하기는 어려우나, 대강의 섭취한 음식 종류와 섭취 열량, 간식 여부, 식사 시간 등을 파악해볼 수는 있습니다.

식품섭취 빈도 조사법

1일 회상법의 단점을 보완할 수 있는 방법으로 자주 섭취하는 식품이나 음식 목록표를 만들고 각각의 음식에 대해 섭취한 빈도와 한 번의 섭취량을 기록하게 함으로써 일정 기간 동안의 섭취 내용을 파악할 수 있습니다. 영양분석 프로그램을 이용하면 각각의 영양소 섭취에 대해서 파악할 수 있습니다.

식사 일지

수일간 식사 섭취 상태를 일지를 쓰듯이 기록하는 것을 말합니다. 몇 시에, 어디서, 무엇을, 얼마나 먹었는지, 당시 배고픈 정도는 어땠는지, 누구와 함께 무엇을 하며 먹었는지, 당시 심리적인 상태는 어땠는지 등을 기록하게 합니다.

활동량

하루 동안의 일상 활동 상태를 일지를 쓰듯이 기록하게 합니다. 규칙적인 운동 여부 및 운동량, 직업, 활동 강도(서있는 시간, 걷는 시간 등을 기록) 등을 통해 신체 활동량을 평가합니다. 활동 종류별 에너지 소비량에 따라 일일 에너지 소비량을 계산할 수 있으며 이를 에너지 섭취량과 비교해 보면서 체중 감량을 지도해 주게 됩니다.

활동강도에 따른 단위체중당 칼로리
활동도 활동내용 활동내용
안정상태 하루종일 거의 누워이는 상태
(요양, 안정, 휴식상태)
25
가변운 활동 하루에 걷는 시간 2시간 이하, 서있는 시간 2시간 이하
(사무직, 관리직, 일반기사, 어린아이가 없는 전업주부 등)
30
보통 활동 하루에 걷는 시간 2~4시간 이상, 서있는 시간 2~6시간
(제조업, 가공업, 판매업, 교사 등)
34
심한 활동 하루에 걷는 시간 2~4시간 이상, 서있는 시간 6~9시간
(건설업, 어업, 농경작업 등)
40
격심한 활동 거의 앉지 않고 서고 걷고 달리고 일을 하면서 전신근육을 사용하는 경우
(벌목, 철공, 석공, 광부, 농번기의 농경작업, 직업운동선수 등)
50

폭식증

폭식하는 행위는 비만을 유발하는 중요한 요소로 작용하는데 폭식증의 진단 기준은 다음과 같이 5개 항목을 만족시켜야 합니다.

폭식증의 판단기준

다음과 같은 특징을 갖는 반복적인 폭식 행위가 있을 때
  • 매번 먹을 때 먹는 량이 다른 사람보다 훨씬 많다.
  • 먹을 때마다 먹는 행위를 중단하기 어렵고 무엇을 어느 정도 먹어야 할지 조절하기 어렵다.
다음에서 적어도 3가지 이상의 항목이 해당될 때
  • 다른 사람보다 매우 빨리 먹는다.
  • 기분 나쁠 정도로 배가 부를 때까지 먹는다.
  • 배가 별로 고프지도 않는데 많이 먹는다.
  • 정해진 식사 시간이외에도 온종일 많이 먹는다.
  • 타인에게 지적받는 것이 싫어 혼자 먹으려 한다.
  • 많이 먹고는 불쾌해 하고 우울해 하고 죄책감을 느낀다.
  • 많이 먹고는 불쾌해 하고 우울해 하고 죄책감을 느낀다.
6개월 동안 1주일에 적어도 평균 2회 이상의 폭식 행위가 있을 때
스스로 폭식 행위에 대해 압박감을 받을 때
신경성 식욕부진이나 거식증, 체중 증가를 막기 위해 약물을 남용하는 경우가 아닐 때

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